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Hace poco estuve en un simposio de sexología escuchando una ponencia sobre el sexo doloroso. Y se me saltaron las lágrimas.
Había historias de mujeres que habían soportado el dolor durante años.
Había historias de mujeres que pensaban que estaban rotas o que eran anormales por no disfrutar del sexo.
Lo que me molestó es que el sexo no debe ser doloroso. Si hay dolor, es tu cuerpo diciéndote que hay algo que no funciona correctamente.
Lo que me sorprendió fue que mucho dolor o sexo desagradable era el resultado de creencias de que el sexo es algo que hay que soportar. Que te lo deben o que es algo que tienes que hacer para conseguir o mantener una relación.
- ¿Es frecuente tener relaciones sexuales dolorosas?
- Pedir lo que quieres en el dormitorio
- Por qué las mujeres tienen relaciones sexuales dolorosas
- ¿Qué ocurre cuando el sexo duele y qué ayuda?
- Cómo afecta a nuestra salud la vergüenza corporal
- Vaginismo
- Vaginismo: Qué se siente y cuáles son sus causas
- Dispareunia
- Como Dolly Doctor, las chicas me contaron sus secretos. Esto es lo que aprendí
- Menopausia
- Una reflexión sobre el placer y lo que hace que el sexo sea ‘bueno’
- La brecha de la masturbación
- Cuando los antidepresivos matan el apetito sexual
¿Es frecuente tener relaciones sexuales dolorosas?
Comprendo la angustia que experimentan quienes padecen el dolor.
Una colega mía hizo su doctorado sobre mujeres que sufrían dolor en las relaciones sexuales. Descubrió que a menudo habían consultado a más de 18 médicos diferentes y gastado grandes sumas de dinero tratando de encontrar una solución.
Pedir lo que quieres en el dormitorio

Queremos explorar y experimentar placer, pero a menudo nos da miedo pedir lo que queremos. Tanya Koens explica cómo poner esas conversaciones sobre la mesa para mejorar el sexo.
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Datos australianos muestran que el 20,3% de las mujeres y el 2,4% de los hombres han experimentado dolor físico durante el sexo.
Eso supone que una de cada cinco mujeres experimenta sexo doloroso. Según mi experiencia clínica, creo que esa cifra puede llegar al 25-30 por ciento.
Un estudio estadounidense reveló que alrededor del 30% de las mujeres y el 7% de los hombres declararon sentir dolor durante las relaciones sexuales vaginales, y alrededor del 72% de las mujeres y el 15% de los hombres declararon sentir dolor durante las relaciones sexuales anales.
Estas cifras son elevadas.

La falta de excitación adecuada puede provocar dolor y decepción entre las sábanas. (Unsplash)
Más de la mitad de las presentaciones de sexo doloroso que veo son el cuerpo respondiendo a:
- Falta de excitación adecuada
- Falta de comprensión del sistema de excitación femenino
- Asunción de que el dolor es algo que debe superarse.
- Prisas por llegar al coito.
En el curso de mi trabajo, conozco a muchas mujeres que se encuentran atrapadas en una narrativa de lo que creen que "deberían" hacer en el dormitorio.
O se dejan llevar por las necesidades sexuales de su pareja.
Sin darse cuenta, empujan su cuerpo a hacer cosas que no son agradables sin un calentamiento adecuado.
Por qué las mujeres tienen relaciones sexuales dolorosas

Una de cada cinco mujeres tiene relaciones sexuales dolorosas. ¿Qué se puede hacer al respecto? ¿Y por qué es tan frecuente?
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En ninguna parte de su educación o experiencias sexuales se ha prestado atención al placer o a la comprensión de los sistemas de excitación de las personas con vulva.
Esta falta de comprensión también puede aplicarse a sus parejas sexuales – que parecen tratar los sistemas de excitación de la vulva/vagina como similares a los sistemas de excitación del pene. ¡Están muy lejos de eso!
Un artículo reciente sobre el precio femenino del placer sexual intentaba explicar esto señalando la diferencia en las definiciones de "mal" sexo, en el sentido de que el mal sexo para las mujeres implicaba dolor o coacción. Para los hombres implicaba perderse determinadas actividades sexuales o tener un orgasmo.
En lo que respecta al buen sexo: de nuevo, para las mujeres estaba libre de dolor o coacción, y para los hombres estaba relacionado con una experiencia placentera y la satisfacción de sus necesidades.
Se trata de sistemas de medición completamente diferentes.
Me pregunto cómo sería si las mujeres pudieran centrarse en el placer.
¿Qué ocurre cuando el sexo duele y qué ayuda?
Puede ser que los tejidos se desgarren (dolor punzante), que no haya suficiente lubricación, que los músculos se tensen (dolor sordo) o que el cuerpo no esté caliente y preparado para "recibir".
Cómo afecta a nuestra salud la vergüenza corporal

Desde muy jóvenes se enseña a las mujeres a avergonzarse de su cuerpo, y esto se traduce en una falta de confianza a la hora de plantear cuestiones sobre nuestra salud.
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Un poco de instrucción sobre la anatomía femenina y la excitación suele servir para abordar este tipo de cuestiones.
Tómate tu tiempo para calentar y hacer ronronear tus motores sexuales: es importante y experimentarás mucho más placer.
Si una persona ha estado soportando relaciones sexuales desagradables o dolorosas durante mucho tiempo, su cuerpo puede tener algunos problemas, como músculos en espasmo o terminaciones nerviosas disparándose. También habrá que tratar estos problemas.
Vaginismo
A veces las relaciones sexuales pueden ser dolorosas o imposibles.
Esto puede deberse a una afección llamada vaginismo, que es una tensión involuntaria de los músculos del suelo pélvico que puede impedir que cualquier cosa (genitales, dedos, juguetes, instrumentos de exploración del médico) entre en la vagina.
Vaginismo: Qué se siente y cuáles son sus causas

¿Usted o alguien que conoce ha tenido relaciones sexuales dolorosas? ¿O no ha podido mantener relaciones sexuales?
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Esta afección figura en el DSM-V (la biblia de los diagnósticos psiquiátricos) porque empieza como un problema psicológico, pero tiene ramificaciones físicas muy reales.
Si este es tu caso, NO te estás imaginando el dolor.
Hay varias formas de buscar ayuda para el vaginismo.
Mi recomendación es recurrir a un equipo formado por un sexólogo con enfoque somático y un fisioterapeuta especializado en la pelvis. El enfoque en equipo consigue resultados eficaces y duraderos.
Cuando la gente viene a verme, lleva años experimentando esto y sus cuerpos tendrán problemas que necesitan ayuda, así como la cabeza.
Dispareunia
Dispareunia es el nombre que se da a muchos otros tipos de dolor sexual.
Puede ser superficial, profundo o intermedio. Puede ser localizado o general, y puede ocurrir en determinadas situaciones o todo el tiempo.
Abarca cosas como la vestibulitis vulvar, el himen engrosado, los espasmos nerviosos, la endometriosis, la enfermedad inflamatoria pélvica, los quistes ováricos, la episiotomía, la histerectomía y mucho más.
Puede llevar mucho tiempo llegar al fondo de lo que ocurre exactamente. Acude a especialistas en dolor pélvico si necesitas ayuda.
Como Dolly Doctor, las chicas me contaron sus secretos. Esto es lo que aprendí

Las cartas solían estar escritas a mano, algunas tenían arco iris, otras Winnie the Pooh. Dentro estaban sus preguntas más embarazosas.
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Menopausia
La menopausia puede provocar relaciones sexuales dolorosas porque las paredes de la vagina se atrofian y la piel se vuelve más fina y menos elástica.
La menopausia no es garantía de sexo doloroso, ni mucho menos: muchas personas siguen teniendo una vida sexual sin problemas después de la menopausia.
Adaptarse a los cambios del cuerpo puede ayudar a que las relaciones sexuales no sean dolorosas ni desagradables.
Una reflexión sobre el placer y lo que hace que el sexo sea ‘bueno’
En el simposio se nos presentó el caso de una joven universitaria de 20 años.
Ella creía que tenía que tener relaciones sexuales, o al menos proporcionar sexo oral a su pareja, si estaba en una relación.
La brecha de la masturbación

Sólo una de cada cuatro mujeres se masturba con regularidad y eso afecta a su capacidad para disfrutar del sexo.
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También creía que tenía que "seguir adelante (con el sexo)" si lo empezaba.
Pensaba que era anormal porque:
- No le gusta el sexo casual con desconocidos.
- No le gusta practicar sexo oral
- No tiene orgasmos
- No tiene ganas de sexo muy a menudo
- Cree que tarda demasiado en excitarse
- Piensa que "no es buena" en el sexo.
Esta no es una presentación inusual; la veo a menudo en mi trabajo.
Parece que todo gira en torno a las ideas y expectativas de los demás, y no en torno a lo que puede estar bien para ella y su cuerpo.
El placer tiene que ver con lo que te hace sentir bien. No tiene que ver con el dolor o con tener que soportar algo.
Cuando los antidepresivos matan el apetito sexual

¿Cómo puede recuperar su vida sexual si la medicación le está quitando el apetito? He aquí algunas sugerencias que, según los expertos, merece la pena investigar.
Más información
No tiene por qué coincidir con lo que ve en las películas o en el porno, ni siquiera con las expectativas de su pareja.
Puede ser suave y tranquilo. Puede ser excitante y lujurioso. Puede ser muchas cosas: tú eres el artífice de ello.
Si no sabes lo que te gusta, tómate un tiempo para elaborar lo que puede resultarte agradable, placentero y agradable.
No hay respuestas equivocadas para una exploración de ese tipo. Puede sentirse extraño, pero es una gran inversión en su vida sexual.
Escucha a tu cuerpo. Te dirá lo que le gusta y lo que no. Sabe más que tu cabeza.
Tanya Koens es una sexóloga clínica y somática y asesora de relaciones que trabaja en Surry Hills, en Sydney..